При проведении лечения апноэ сна в редких случаях могут возникать проблемы с маской для СИПАП. Чаще всего пациента беспокоит дискомфорт в виде кожного раздражения, которое в большинстве случаев локализуется на спинке носа. Для устранения этого при проведении БИПАП / СИПАП терапии рекомендуется следующее:
- Уточните, насколько правильно подобран размер маски. Из практики, небольшие размеры пациенты переносят лучше;
- Определите правильность расположения фиксирующего элемента или прокладки, которые отвечают за интенсивность прижатия маски к спинке носа;
- Подкорректируйте уровень натяжения фиксирующих ремешков для того, чтобы уменьшить давление на кожу;
- Чтобы уменьшить трение маски о кожу, рекомендуется поместить в место контакта хлопчатобумажные прокладки;
- При отсутствии эффекта от предыдущих мероприятий поменяйте тип маски;
- Если была выявлена аллергия на силикон, следует применять модели масок, изготовленные из винила;
- При необходимости используйте носовые канюли;
- Рассмотрите вариант заказа маски по индивидуальному проекту.
Кроме дискомфорта, на фоне проведения БИПАП / СИПАП-терапии в ряде случаев возможно появление чрезмерной утечки воздуха из-под маски. Для устранения этой проблемы нужно выполнить такие действия:
- Проверить корректность фиксации маски и правильность подбора ее размера. Считается, что при меньших размерах маски утечки ниже.
- Уточните, насколько правильно установлены прокладки и фиксатор, которые прижимают маску СИПАП к коже спинки носа.
- Откорректируйте уровень натяжения ремней для фиксации. Ремни необходимо подрегулировать так, чтобы они обеспечивали минимальное возможное прижатие, при котором будут отсутствовать утечки. В первую очередь, нужно стараться устранить утечки в направлении глаз, в то время как незначительные потоки воздуха в зоне верхней губы можно не учитывать. Эти небольшие утечки практически не мешают сну и не уменьшают эффективность терапии. При устранении утечек воздуха важно помнить, что чрезмерное прижатие может стать причиной кожного раздражения;
- Применяйте двухслойные маски, при использовании которых вероятность потери воздуха минимальна;
- Для снижения утечек воздуха съемные протезы не следует снимать на ночь, чтобы не нарушать фиксацию маски.
- Проверьте уровень лечебного давления в аппарате, чтобы оно не было чрезмерно высоким;
- Старайтесь использовать аппарат, который имеет автоматическую настройку лечебного давления. Такие аппараты носят название автоСИПАП/autoCPAP.