Основное правило БИПАП / СИПАП-терапии – это длительное проведение 
лечения без перерывов. Терапия должна выполняться каждую ночь на протяжении всего периода сна. Даже если вы планируете спать в дневное время, то тогда также необходимо использовать СИПАП-аппарат. Люди, страдающие тяжелой степенью обструктивного апноэ сна, в 90 процентах случаев неукоснительно следуют этим рекомендациям. Это происходит потому, что так им более комфортно. Улучшение здоровья вследствие БИПАП / СИПАП терапии, которое получают пациенты с тяжелым апноэ, во много раз превышает возможный небольшой дискомфорт из-за необходимости спать с аппаратом каждую ночь.
Приверженность лечению у пациентов с легкими и средними формами обструктивного апноэ гораздо ниже. Они склонны нарушать врачебные предписания и менее терпимы к неудобствам, которые по их мнению доставляет БИПАП / СИПАП-терапия. Происходит это из-за того, что симптомы заболевания в легкой или средней форме могут не сильно беспокоить больного человека. Зачастую он с ними свыкается, а об повышенном риске умереть или стать инвалидом вследствие сердечно-сосудистых катастроф пациенты стараются забыть. БИПАП / СИПАП-терапия воспринимается частью таких больных как нечто чужеродное и требующее больших «жертв» и усилий.
Поэтому для лечения легких и средних форм тяжести обструктивного апноэ допутимы два альтернативных варианта использования СИПАП-аппарата:
- БИПАП / СИПАП-терапия проводится ежедневно в течение первых пяти часов после засыпания, когда сон более глубокий и, соответственно, маска пациенту не мешает. В утренние часы, когда сон становится более поверхностным, разрешается снять ее и спать без аппарата.
- Использование БИПАП / СИПАП-оборудования с небольшими перерывами по несколько дней. Прерывистое применение аппарата предусматривает терапию не менее 70% ночей. Проведение БИПАП / СИПАП является обязательным в том случае, если накануне перед сном был принят алкоголь или снотворные лекарственные средства.
Считается, что для снижения рисков возникновения сердечно-сосудистой патологии до среднестатистических и устранения симптомов апноэ необходимо использовать СИПАП-аппарат по меньшей мере 4 часа за ночь на протяжении 70% ночей в год. Если делать более длительные перерывы, то это может стать причиной отсутствия эффекта от терапии.
Также следует знать, что при использовании СИПАП-аппарата не развивается никакой физической зависимости. Поэтому отмена терапии не сопровождается резким ухудшением состояния. Однако из-за нарушений дыхания во сне и гипоксии состояние пациента будет постепенно ухудшаться и к нему вернуться те симптомы, которые были до назначения БИПАП / СИПАП. Поэтому, как правило, даже при перерыве в терапии пациенты к ней возвращаются, так как она обеспечивает улучшение самочувствия и хороший сон без апноэ. И наконец, необходимо помнить, что нерегулярное лечение способствует повышению риска развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений.
На данный момент когда пациенты спрашивают, придется ли им спать с СИПАП-аппаратом всю жизнь, то ответ на этот вопрос выглядит однозначным – да. Хотя медицина постоянно развивается и в будущем возможно появление более комфортных методов лечения синдрома обструктивного апноэ сна, чем СИПАП или БИПАП терапия. Однако, в настоящее время это единственный эффективный способ лечения данной патологии, который требует длительного применения в домашних условиях. Долгосрочная БИПАП / СИПАП-терапия обеспечивает надежное устранение симптомов обструктивного апноэ и продление жизни пациентов.